3424 (P) - Отмена передозировки, связанной с опиоидами

АДМИНИСТРАТИВНАЯ ПРОЦЕДУРА № 3424

ПЕРЕДОЗИРОВКА, СВЯЗАННАЯ С ОПИОИДАМИ

Лекарства от передозировки опиоидами и искусственное дыхание — это основанные на фактических данных вмешательства, которые, как известно, приводят к положительным результатам для людей, перенесших передозировку, связанную с опиоидами. Округ должен использовать Руководство по политике и обучению в отношении передозировки опиоидами в школьных условиях, опубликованное Управлением суперинтенданта общественного просвещения.

Опиоиды и передозировка
Опиоиды — это класс лекарств, полученных из опийного мака или полностью созданных в лаборатории. Опиоиды включают морфин, кодеин, оксикодон, гидрокодон, гидроморфон, героин, меперидин, фентанил и метадон. Существуют опиоиды, отпускаемые по рецепту, и опиоиды, которые создаются и получаются незаконным путем.

Передозировка опиоидов происходит, когда кто-то принял слишком много опиоидов. Синтетические опиоиды, такие как фентанил, особенно опасны из-за своей силы и могут быть добавлены к запрещенным уличным наркотикам. Человек может испытывать неопасные для жизни эффекты, такие как тошнота, рвота или сонливость. Человек также может испытывать опасные для жизни эффекты, которые могут привести к смерти, включая редкое или отсутствующее дыхание, замедленное или нерегулярное сердцебиение, отсутствие реакции на раздражители и тяжелую аллергическую реакцию.

Передозировка опиоидов может произойти преднамеренно или во многих случаях непреднамеренно после инъекции, проглатывания или вдыхания опиоида. Оценка индивидуальной реакции и дыхания имеет решающее значение для успешного исхода лечения человека, перенесшего передозировку опиоидами.

Передозировка опиоидами требует немедленной медицинской помощи. Очень важно, чтобы квалифицированный медицинский работник оценил состояние человека, пережившего передозировку. Ожидается, что во всех школах будут задействованы службы экстренной медицинской помощи в случае ожидаемого случая передозировки. Налоксон эффективен только при передозировке опиоидами. Налоксон не остановит передозировку алкоголем, бензодиазепинами или кокаином. Вашингтонский закон о добром самаритянине обеспечивает некоторую защиту при звонке в службу экстренной помощи, чтобы спасти жизнь, даже если на месте происшествия находятся наркотики, согласно RCW 911. Жертва и человек, звонивший в службу 69.50.315, не могут быть привлечены к ответственности за простое хранение. Округ должен следовать шагам Департамента здравоохранения штата Вашингтон по назначению налоксона при передозировке наркотиков. (https://www.doh.wa.gov/Portals/911/Documents/Pubs/1-150-NaloxoneInstructions.pdf)

Получение и хранение лекарств от передозировки опиоидами
Если в штате имеется действующий приказ об интраназальных или внутримышечных формах налоксона для автоинъекций, округ будет получать и поддерживать исключительно эти формы лекарств от передозировки опиоидами.

Округ может попытаться получить лекарство от передозировки опиоидами за счет пожертвований от производителей, некоммерческих организаций, больниц и местных органов здравоохранения. Округ также может приобретать лекарства от передозировки опиоидами непосредственно у компаний или дистрибьюторов по сниженным ценам. Округ должен хранить письменные документы о своих добросовестных усилиях по получению лекарств от передозировки опиоидами из этих источников.

Школьный администратор в каждой старшей школе округа должен обеспечить безопасное хранение лекарства от передозировки опиоидами в соответствии с инструкциями производителя. Окружная медсестра также позаботится о том, чтобы в наличии имелся достаточный запас лекарств от передозировки опиоидами с разумно прогнозируемым спросом. Лекарства следует регулярно оценивать, чтобы обеспечить достаточно времени для повторного приобретения лекарства до истечения срока годности.

Лекарства от передозировки опиоидами должны быть четко маркированы в незапертом, легкодоступном шкафу в контролируемом месте. Рассмотрите возможность хранения лекарства от передозировки опиоидами в том же месте, что и другие лекарства для экстренной помощи. Даты истечения срока годности должны документироваться в соответствующем журнале минимум два раза в год. Вместе с лекарством можно хранить дополнительные материалы (например, барьерные маски, перчатки и т. д.), необходимые для оказания помощи человеку с подозрением на передозировку опиоидами.

Обучение
Школьные медицинские центры несут ответственность за подготовку своего персонала.

Округ обеспечит наличие в каждой средней школе по крайней мере одного сотрудника, который может распространять или вводить лекарства от передозировки опиоидами в соответствии с руководящими принципами OSPI и данной политикой/процедурой.

Округ будет вести журнал всех назначенных обученных спасателей для каждой средней школы. Журнал будет включать в себя список всех лиц, назначенных подготовленными спасателями, список их тренингов с указанием даты и места проведения тренинга и имени инструктора.

Лица, которым были прямо прописаны лекарства от передозировки опиоидами в соответствии с RCW 69.41.095, имеют законное право владеть и принимать лекарства от передозировки опиоидами на основании личного рецепта. Однако такие «самостоятельные» лица должны либо предъявить подтверждение обучения, подтвержденное лицензированной зарегистрированной профессиональной медсестрой, нанятой или нанятой округом по контракту, либо участвовать в окружном обучении. Эти самостоятельные люди не входят в число назначенных обученных спасателей в каждой средней школе.

Ответственность
Ответственность округа и практикующего врача ограничена, как описано в RCW 69.41.095.

Выпущено: июль 2020 г.