3424 (P) - انعكاس الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية

الإجراء الإداري رقم 3424

الجرعات الزائدة ذات الصلة من الأفيون عكسي

تُعد الأدوية العكسية للجرعات الزائدة من المواد الأفيونية والتنفس الإنقاذي تدخلات قائمة على الأدلة يُعرف عنها أنها تؤدي إلى نتائج إيجابية للأفراد الذين يعانون من جرعة زائدة مرتبطة بالمواد الأفيونية. يجب أن تستخدم المنطقة إرشادات سياسة الجرعة الزائدة المتعلقة بالمواد الأفيونية والتدريب في إعداد المدرسة التي نشرها مكتب المشرف على التعليمات العامة.

المواد الأفيونية والجرعات الزائدة
المواد الأفيونية هي فئة من الأدوية مشتقة من خشخاش الأفيون أو يتم إنشاؤها بالكامل في المختبر. تشمل المواد الأفيونية المورفين والكوديين والأوكسيكودون والهيدروكودون والهيدرومورفون والهيروين والميبيريدين والفنتانيل والميثادون. هناك مواد أفيونية موصوفة طبيًا ومواد أفيونية يتم إنتاجها والحصول عليها بطريقة غير مشروعة.

تحدث جرعة زائدة من مادة أفيونية المفعول عندما يأخذ شخص ما الكثير من مادة أفيونية المفعول. المواد الأفيونية الاصطناعية مثل الفنتانيل خطيرة بشكل خاص بسبب فعاليتها ويمكن إضافتها إلى عقاقير الشوارع غير المشروعة. قد يعاني الشخص من آثار غير مهددة للحياة مثل الغثيان أو القيء أو النعاس. قد يعاني الشخص أيضًا من تأثيرات مهددة للحياة قد تؤدي إلى الوفاة ، بما في ذلك التنفس المتكرر أو الغائب ، وتباطؤ ضربات القلب أو عدم انتظامها ، وعدم الاستجابة للمنبهات ، ورد الفعل التحسسي الشديد.

قد تحدث جرعة زائدة من مادة أفيونية عن قصد أو في كثير من الحالات عن غير قصد بعد الحقن أو الابتلاع أو استنشاق مادة أفيونية المفعول. يعد تقييم استجابة الفرد والتنفس أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق نتيجة ناجحة لشخص يعاني من جرعة زائدة من المواد الأفيونية.

تتطلب جرعة زائدة من المواد الأفيونية عناية طبية فورية. من الضروري أن يكون لديك أخصائي طبي مدرب لتقييم حالة الشخص الذي يعاني من جرعة زائدة. من المتوقع أن تقوم جميع المدارس بتفعيل خدمات الطوارئ الطبية في حالة توقع جرعة زائدة. النالوكسون فعال فقط إذا كانت هناك مواد أفيونية متضمنة في الجرعة الزائدة. لن يعكس النالوكسون جرعة زائدة تشمل الكحول أو البنزوديازيبينات أو الكوكايين. يوفر قانون السامري الصالح لواشنطن بعض الحماية عند الاتصال برقم 911 لإنقاذ الحياة ، حتى لو كانت المخدرات في مكان الحادث وفقًا لـ RCW 69.50.315. لا يمكن مقاضاة الضحية والشخص المتصل برقم 911 لمجرد الحيازة. يجب على المنطقة اتباع خطوات وزارة الصحة بواشنطن لإدارة جرعة النالوكسون لجرعة زائدة من المخدرات. (https://www.doh.wa.gov/Portals/1/Documents/Pubs/150-126-NaloxoneInstructions.pdf)

الحصول على جرعة زائدة من المواد الأفيونية والحفاظ عليها
في حالة توفر أمر دائم على مستوى الولاية للأشكال العضلية عن طريق الأنف أو الحقن الذاتي من النالوكسون ، فستحصل المنطقة على هذه الأشكال من الأدوية العكسية للجرعات الزائدة من المواد الأفيونية وتحتفظ بها على وجه الحصر.

قد تسعى المنطقة للحصول على دواء عكس الجرعات الزائدة من الأفيون من خلال التبرعات من الشركات المصنعة والمنظمات غير الربحية والمستشفيات والنطاقات القضائية الصحية المحلية. قد تشتري المنطقة أيضًا أدوية عكس الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية مباشرةً من الشركات أو الموزعين بأسعار مخفضة. يجب أن تحتفظ المنطقة بوثائق مكتوبة لجهودها بحسن نية للحصول على دواء عكس الجرعات الزائدة من الأفيون من هذه المصادر.

يجب على مسؤول المدرسة في كل مدرسة ثانوية بالمنطقة التأكد من تخزين الدواء العكسي للجرعة الزائدة من المواد الأفيونية بأمان واتساق مع إرشادات الشركة المصنعة. سوف تتأكد ممرضة المنطقة أيضًا من الاحتفاظ بمخزون كافٍ من الأدوية العكسية للجرعات الزائدة من الأفيون مع المتطلبات المتوقعة بشكل معقول. يجب تقييم الدواء بشكل روتيني لضمان الوقت الكافي لاستعادة الدواء قبل تاريخ انتهاء الصلاحية.

يجب وضع ملصق واضح على الأدوية العكسية للجرعات الأفيونية الزائدة في خزانة غير مقفلة يسهل الوصول إليها في مكان خاضع للإشراف. ضع في اعتبارك تخزين أدوية عكس الجرعات الزائدة من الأفيون في نفس المكان مثل أدوية الإنقاذ الأخرى. يجب توثيق تواريخ انتهاء الصلاحية في سجل مناسب مرتين على الأقل في السنة. يمكن تخزين المواد الإضافية (مثل أقنعة الحاجز والقفازات وما إلى ذلك) المرتبطة بالاستجابة لفرد يشتبه في تناوله جرعة زائدة من المواد الأفيونية مع الدواء.

قادة الإيمان
المراكز الصحية المدرسية هي المسؤولة عن تدريب موظفيها.

ستضمن المقاطعة أن يكون لكل مدرسة ثانوية فرد واحد على الأقل يمكنه توزيع أو إعطاء دواء عكس الجرعات الزائدة من الأفيون بما يتفق مع إرشادات OSPI وهذه السياسة / الإجراء.

ستحتفظ المنطقة بسجل لجميع المستجيبين المدربين المعينين لكل مدرسة ثانوية. سيتضمن السجل قائمة بجميع الأشخاص الذين تم تعيينهم كمستجيبين مدربين ، وقائمة بتدريباتهم مع تاريخ ومكان التدريب واسم المدرب.

الأفراد الذين تم وصفهم مباشرة للأدوية العكسية للجرعة الزائدة من الأفيون وفقًا لـ RCW 69.41.095 يمتلكون ويديرون بشكل قانوني دواء عكس الجرعات الزائدة من الأفيون ، بناءً على وصفتهم الشخصية. ومع ذلك ، يجب على هؤلاء الأفراد "الذين يحملون أنفسهم" إما إظهار دليل على التدريب كما تم التحقق منه بواسطة ممرضة مهنية مسجلة مرخصة أو متعاقدة مع المنطقة أو المشاركة في تدريب المنطقة. هؤلاء الأفراد الذين يحملون أنفسهم لا يحتسبون تجاه المستجيبين المدربين المعينين في كل مدرسة ثانوية.

مسئولية
تكون مسؤولية المنطقة والممارس محدودة كما هو موضح في RCW 69.41.095.

صدر: يوليو 2020