نموذج 3233 (P) - طلب منع إفشاء معلومات الدليل
الإجراء الإداري رقم 3233
نموذج - طلب منع الكشف عن معلومات الدليل
إجراء WWPS 3233 - بموجب قانون الخصوصية والحقوق التعليمية للأسرة ، تعتبر المعلومات التالية "معلومات دليل" ويمكن الكشف عنها لأي شخص ، بما في ذلك وسائل الإعلام والكليات والجامعات والجيش.
لمنع نشر هذه المعلومات ، يجب عليك إبلاغ مدارس والا والا العامة باستخدام هذا النموذج أنك لا تريد نشر هذه المعلومات. تتضمن "معلومات الدليل": اسم الطالب وعنوانه وعمره ومكان ميلاده والمشاركة في الأحداث والبرامج المدرسية المعترف بها رسميًا ووزن أعضاء الفريق الرياضي والجوائز والدبلومات والصور وعمل الطلاب - سواء المطبوعة أو الإلكترونية مثل المنشورات المدرسية والويب المواقع.
بموجب قانون عدم ترك أي طفل لعام 2001 ، 20 USC § 9528 ، يحق للجيش طلب أسماء الطلاب وأرقام هواتفهم وعناوينهم ما لم يطلب الوالد أو الوصي أو الطالب المؤهل عدم تقديم هذه المعلومات.
لديك الحق بموجب القوانين المذكورة أعلاه في اختيار ما إذا كانت معلومات الطالب الخاصة بك قد تم الكشف عنها أم لا. يجب على أولياء الأمور والطلاب المؤهلين الذين يفكرون في حجب الكشف عن معلومات الدليل تقييم عواقب مثل هذا القرار بعناية.
سيتم احترام طلب منع الكشف عن معلومات الدليل للعام الدراسي الحالي ما لم يتم إلغاؤه كتابيًا على وجه التحديد. يجب على الطلاب المستمرون إكمال نموذج عدم إفصاح جديد كل عام دراسي. لن يؤثر تقديم هذا النموذج على معلومات الدليل التي تم نشرها أو إصدارها بالفعل.
يرجى التحقق من الاختيار المناسب أدناه.
__ أنا لا تقم الموافقة على نشر معلومات الدليل أعلاه حول الطالب المذكور أدناه ، باستثناء ما يصرح به القانون.
__ أوافق على نشر معلومات الدليل أعلاه عن الطالب المذكور أدناه ، باستثناء المعلومات الخاصة بهذا الطالب ربما لا إلى الجيش.
اسم الطالب: رقم هوية الطالب:
اسم ولي الأمر / الوصي:
عنوان المنزل:
المدينة ، الولاية ، الرمز البريدي:
: هاتف المنزل
توقيع ولي الأمر / الوصي / الطالب المؤهل:
التاريخ:
يرجى إعادة النموذج المكتمل إلى مدير مدرسة الطالب.
المنقحة: أبريل 2016
صندوق الإقتراحات
إغلاق المدرسة
